یک طرفه یا دو طرفه بودن پروتکل درمانی آر تی ام اس

هنگامی که درمان دارویی و یا روان‌درمانی برای اختلالات اعصاب و روان موثر نباشد، پزشکان ممکن است گزینه‌های درمانی دیگری مانند تحریک مغناطیسی مغز rTMS را تجویز کنند. این درمان شامل استفاده از پالس‌های مغناطیسی برای هدف قرار دادن مناطق خاصی از مغز است. این روش از سال ۱۹۸۵ برای درمان افسردگی و تسکین غم و اندوه شدید و احساس ناامیدی ناشی از این اختلال استفاده می‌شود. امروز پزشکان به این نتیجه رسیده‌اند که می‌توان بسیاری از اختلالات مغز، اعصاب و روان را با دستگاه rTMS درمان کرد.

در این مقاله قصد داریم به بررسی یکی از پرتکرار‌ترین سوالات شما یعنی یک طرفه یا دو طرفه بودن پروتکل درمانی آر تی ام اس می‌پردازیم.

آر تی ام اس چیست؟

تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال (TMS) یک روش غیر تهاجمی و ایمن است که از میدان‌های مغناطیسی برای تحریک سلول‌های عصبی (نورون‌ها) در مغز برای بهبود اختلالات اعصاب و روان استفاده می‌کند. آر تی ام اس معمولا زمانی استفاده می‌شود که سایر درمان‌های اعصاب و روان مؤثر نبوده باشند.

در مقاله rtms چیست؟ می‌توانید اطلاعات تکمیلی درباره این روش درمانی کسب کنید.

در یک جلسه درمان با rTMS چه اتفاقی میفتد؟

در جلسه درمانی با دستگاه rTMS از شما خواسته می‌شود که بر روی یک صندلی بنشینید و یا بر روی تخت دراز بکشید. در این حالت پزشک یک سیم پیچ الکترومغناطیسی مخصوص را در نزدیکی سر شما قرار می‌دهد. سیم پیچ پالس‌های مغناطیسی به مغز شما ارسال می‌کند. این احساس دردناک نیست، اما ممکن است مانند ضربه زدن به سر باشد.

این پالس‌ها جریان‌های الکتریکی را در سلول‌های عصبی تولید می‌کنند. می‌توانید پس از جلسه درمان با rTMS فعالیت‌های معمول خود (از جمله رانندگی) را از سر بگیرید. برخی از پزشکان ممکن است بسته به نوع اختلالی که قصد درما آن را دارید، سیم پیچ را در نواحی مختلف مغز قرار دهند.

یک طرفه یا دو طرفه بودن پروتکل آر تی ام اس چگونه تعیین می‌شود؟

درمان با rTMS از جمله درمان‌هایی هست که باید تحت نظر مستقیم و توسط پزشک متخصص و ماهر انجام شود. پزشک متخصص با توجه به نوع بیماری که از طریق تفسیر نقشه مغزی مشخص می‌شود، پروتکل مخصصوص بیمار را تعیین می‌کند. تعداد پالس‌های مغناطیسی، شدت فرکانس و ناحیه تحریک که در مجموع پروتکل آر تی ام اس نامیده می‌شود، لازم است توسط پزشک قبل از شروع جلسات درمانی TMS تعیین شود.

با توجه به نوع پروتکل و تعداد پالس‌هایی که در یک جلسه درمانی باید به بیمار برسد، ممکن است تعداد مناطق تحریکی که در یک جلسه گذاشته می‌شود متفاوت باشد. بر اساس تشخیص پزشک، برای یک سری اختلالات، در یک جلسه درمانی با دستگاه آر تی ام اس، ممکن است پروتکل یک طرفه نیاز باشد و برای اختلالات دیگر پروتکل دوطرفه در یک جلسه نیاز باشد.

مدت زمان rTMS چقدر است؟

مدت زمان درمان با دستگاه آر تی ام اس در هر فرد با فرد دیگر متفاوت است و پزشک بسته به شرایط هر بیمار برای او درمان خاصی را تجویز می‌کند. با این حال، اکثر مردم به جلسات درمانی که معمولا ۳۰ دقیقه طول می‌کشد و حدود ۵ بار در هفته نیاز دارند. مدت درمان معمولا بین ۴ تا ۶ هفته طول می‌کشد. این تعداد هفته بسته به پاسخ فرد می‌تواند کوتاه‌تر یا طولانی‌تر باشد.

چه بیماری هایی با آر تی ام اس قابل بهبودی هستند؟

هر اختلالی که ریشه مغز و اعصاب داشته باشد با دستگاه rTMS قابل درمان هست. در زیر به یک سری بیماری‌های درمان شده با دستگاه آر تی ام اس اشاره می‌کنیم:

• اضطراب
• پنیک اتک
• افسردگی
• دوقطبی
• مانیا
• اسکیزوفرنی
• پارکینسون
• فلج بلز
• سکته مغزی
• اعتیاد
• آلزایمر
• بیش فعالی
• پرخاشگری
• اختلالات خواب

عوارض احتمالی rTMS چیست؟

درد معمولا یک عارضه جانبی rTMS نیست، اما برخی افراد ناراحتی خفیفی را در این روش گزارش می‌کنند. پالس‌های الکترومغناطیسی می‌توانند باعث سفت شدن یا سوزن سوزن شدن عضلات صورت شوند.

برخی از عوارض rTMS شامل موارد زیر است:

• مشکلات شنوایی موقت به دلیل صدای آهنربای بلند
• سوزن سوزن شدن در صورت، فک یا پوست سر
• سردردهای خفیف
• احساس سبکی سر

درمان با دستگاه rTMS چه مزیتی دارد؟

این روش نوین درمانی هیچ‌گونه دردی نداشته و در واقع زمانی که کویل مغناطیسی بر روی سر بیمار قرار می‌گیرد او هیچ‌گونه دردی را احساس نکرده و در این روش نیاز به بیهوشی بیمار نیست. بیمار در طول درمان با دستگاه TMS همواره آرامش داشته و به‌راحتی می‌تواند با خیالی آسوده به روی صندلی بنشیند، چشمان خود را ببندد و یا حتی کتاب بخواند تا روند درمان طی شود.

جالب است بدانید که استفاده از دستگاه آر تی ام اس از جمله معدود روش‌های درمانی است که هیچ‌گونه عوارض ناشی از مصرف دارو ‌مانند اضافه ‌وزن، خواب‌آلودگی و بی‌حالی، حالت تهوع، ایجاد توهم و یا سایر موارد دیگر را ندارد.

چه کسانی نباید از آر تی ام اس استفاده کنند؟

در حالی که rTMS عوارض جانبی زیادی ندارد، هنوز هم افرادی هستند که نباید از آن استفاده کنند. اگر فلزی در سر یا گردن خود کاشته یا جاسازی شده باشد، کاندید درمان با آرتی ام اس نمی‌باشید.

بطور کلی افرادی که از آر تی ام اس استفاده می‌کنند نباید موارد زیر را داشته باشند:

• گیره یا سیم پیچ آنوریسم
• ترکش گلوله یا ترکش در نزدیکی سر
• ضربان سازهای قلبی یا دفیبریلاتورهای قلبی قابل کاشت (ICD)
• تاتوهای صورت دارای جوهر مغناطیسی یا جوهر حساس به آهنربا
• محرک‌های کاشته شده
• کاشت فلزی در گوش یا چشم
• استنت در گردن یا مغز

آیا بیمه هزینه آر تی ام اس را می‌دهد؟

اگرچه rTMS سال‌هاست که وجود دارد، اما هنوز در صحنه درمان بیماری‌های اعصاب و رون نسبتا جدید است. این بدان معنی است که تعداد اندکی از شرکت‌های بیمه ممکن است درمان‌های rTMS را پوشش ندهند.

مرکز مغز و اعصاب نورالی توصیه می‌کند که با شرکت بیمه خود تماس بگیرید تا از پوشش درمانی rTMS مطلع شوید. پاسخ ممکن است به نوع بیمه درمانی شما بستگی داشته باشد. گاهی اوقات ممکن است شرکت بیمه شما تمام هزینه‌ها را پوشش ندهد، اما حداقل بخشی از آن را بپردازد. گاهی هم ممکن است بیمه شما، تمام هزینه‌های آر تی ام اس را پرداخت کند.

توصیه مرکز نورالی به بیمارانی که قصد درمان با دستگاه rTMS دارند

با وجود اینکه این روش درمانی و دستگاه آر تی ام اس بدون عواض و کاملا ایمن است، ولی حتما باید از سوی بهترین و معتبرترین متخصصین و درمانگران انجام شود. تجربه و تخصص پزشک مغز و اعصاب و نوروساینس خوب باعث می‌شود که علاوه بر اینکه این روش درمانی به درستی و اصولی بکار گرفته شود، شاهد بروز مشکلات دیگر نباشیم و این درمان تدوام بالایی داشته باشد.

بنابراین توصیه مرکز نورالی این است که قبل از شروع روند درمان با آر تی ام اس نسبت به میزان تجربه و آگاهی درمانگران و متخصصان اطمینان حاصل کنید سپس روند درمان خود را به آن‌ها بسپارید.